Aanvraagformulier Knippen en Scheren

Lidmaatschapsnummer

Achternaam*

Voornaam

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoon*

E-mailadres*

Bankrekeningnummer (IBAN)*

Verzekeringsmaatshappij*

Polisnummer*

Naam boot*

Lengte boot (meters)*

Breedte boot (meters)*

Diepgang boot (meters)*

Gewicht boot (kg)*

Soort boot*
MotorbootZeilbootSloepAnders

Materiaal boot*
PolyesterStaalHoutAnders

Eventuele opmerkingen en bijzonderheden

Klik hier voor de voorwaarden voor het knippen en scheren
Ik ga akkoord met de voorwaarden voor het knippen en scheren